父亲说：便秘就是肝憋的了，得用1斤“柴胡”才行！

来源：中医实事求是
时间：2023-08-25 07:05:52

父亲说：便秘就是肝憋的了，得用1斤“柴胡”才行！一开始我压根不信，后来治好了783位患者的便秘！

自小讨厌中医的我，最后却成了一名中医。

我对中医的厌恶，来自于我的童年，跟其他同龄人相比，我的童年没有玩闹和乐趣，只有背书、采药和识药。

(资料图)

看着发小们无忧无虑的在街道上奔跑，而我只能对着医书苦读，我的心里充满了失落。后来的一位便秘患者，彻底点燃了我的不满。当时父亲给患者开了方子，我感到匪夷所思。

我问父亲：什么时候便秘患者能用这么大剂量的柴胡啊？

父亲说：便秘就是肝憋的了，得用1斤“柴胡”才行！

后来看着实际的疗效，我从不忿到震惊，最后真正对中医心服口服。在后来的很多年里，我用父亲当时开的方子，治愈了783位便秘患者。

就拿最近的一位便秘患者来说吧：

此人有多年的便秘，而且她对便秘这个事儿仿佛已经“耐受”了，哪怕一连好几天不大便，她也不会觉得难受。但是这么下去肯定不行啊，所以多年来她一直四处求医，想各种办法来调治，结果都不太理想。

后来，她慕名求治于中医。

刻诊，见患者脉象弦细，舌苔干而黄，舌淡红，口干，微微发苦。

在了解到患者过往的治疗经历后，当时就给开了一张方子：

柴胡、枳壳、火麻仁、郁李仁、桃仁、全瓜蒌、何首乌、当归、玄参、地黄、麦冬、砂仁、芦根、玉竹、知母。

结果如何？

患者服用这个方子长达两个月的时间，中间只是略有变化，最终诸症悉平，大便完全恢复正常，每日一次，便型规整。

我说一下这里的道理。

你看，这个患者便干、苔干、苔黄、口干，这些是不是典型的阴虚津伤、津液失于布散的表现？那为什么患者用一般的增津润肠的办法治疗无效呢？

原因在于忽略了一个问题：

患者脉弦口苦，为什么脉弦？脉弦，主肝郁。肝郁气滞，脉道紧张，所以脉弦。为啥口苦呢？因为肝郁，肝胆之气升降失常，胆气上逆，所以口苦

由此可见患者有一点肝郁的问题，那肝郁对便秘的形成和发展到底有多少影响呢？我跟你说，影响大了。

肝主疏泄，肝郁，则疏泄失常。疏泄失常的情况下，人的气机不畅，津液的疏布也随之滞涩。在这个情况下，你说患者的大肠哪儿有动力去排便，哪里有津液去辅助排便呢？

所以说，要想改善局面，得疏肝解郁、行气。我们看看当时用的配伍：

这里头，火麻仁、郁李仁、桃仁、何首乌、当归、瓜蒌可以润肠通便。玄参、生地、麦冬、玉竹、芦根和知母增液生津，兼能清热。这些都是治疗便秘的常规用药。

接下来就是关键了，柴胡、枳壳、砂仁用于疏肝、行气、解郁。虽然干这个事儿的只有3味药，但它却是画龙点睛之笔，在里面起关键作用。

总之，当患者气机顺畅了，津液得到疏布了，便秘的问题自然就解决了。

还记得父亲对我说过：当医生，无论什么时候都要有良心。所以行医多年，我一直记着父亲的话，治疗患者从来都只用最简单、高效的方子。

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